Omschrijving (toelichting)

Inkoop jeugdhulp
We zetten in op passende en effectieve hulp. In 2022 hebben twee grote inkoopprocedures plaatsgevonden waarmee ingezet is op een dekkend zorglandschap. Het gaat hierbij om de lokaal ingekochte jeugdhulp voor begeleiding, behandeling en dagbesteding en om de regionale inkoop vanuit de GRJR voor specialistische jeugdzorg. In beide inkoopprocedures zijn afspraken gemaakt over zorgcontinuïteit zodat jeugdigen die al in zorg waren, niet zonder zorg komen te zitten indien hun aanbieder niet opnieuw gecontracteerd zou worden. De contracten gaan per 1 januari 2023 in.

Wachtlijsten
Een van de grootste knelpunten waar we het afgelopen jaar mee te maken hadden, zijn de wachtlijsten. De wachtlijsten bestaan bij onze eigen toegang (Team Jeugd), waar een wachttijd is van 6 maanden, maar ook bij de zorgaanbieders. De belangrijkste oorzaken zijn de tekorten op de arbeidsmarkt en het gebrek aan doorstroming tussen verschillende partijen in het jeugdveld.
Regionaal is er ingezet op het terugdringen van de wachtlijsten voor de specialistische ambulante hulp. Door onder andere betere zorgbemiddeling en casusregie is de gemiddelde wachttijd van 29 weken naar 14 weken teruggebracht. 14 weken is de maximale wachttijd volgens de landelijke Treeknorm maar in de praktijk wachten kinderen soms langer. Dit varieert per zorgaanbod.
Lokaal hebben we ook op diverse manieren ingezet om de inwoners op de wachtlijst te ondersteunen. Denk hierbij aan lichte ondersteuning als het project ‘Zacht in je Kracht’ waarbij kinderen door middel van diverse activiteiten fysiek en mentaal weerbaarder worden en ze meer zelfvertrouwen krijgen. Daarnaast zetten we in op stabilisering van de problematiek: we willen dat jongeren tijdens het wachten op de behandeling niet te maken krijgen met een verergering van hun klachten.

Jeugd met een Beperking
Het afgelopen jaar hebben we in de slotwijziging de kosten op moeten hogen voor Jeugd met een Beperking. Er zijn hier twee oorzaken voor. We zien dat de problemen van cliënten complexer worden. In 2022 merkten we de effecten van Corona nog en door de wachtlijsten verergerde de problematiek mogelijk ook. Voor hen is zwaardere hulp nodig. De besteding per cliënt is daardoor toegenomen. Ten tweede waren er maatwerkcontracten nodig voor anders gecontracteerde aanbieders. Dit is nodig omdat cliënten zorg nodig hadden die niet standaard gecontracteerd is. Daardoor stegen de kosten. Zowel het aantal cliënten met een maatwerkcontract als het gemiddelde bedrag per cliënt is gestegen t.o.v. 2021. 

Specialistische jeugdhulp 
Bij sommige vormen van specialistische jeugdzorg is het aantal kinderen uit Lansingerland dat van die zorg gebruik maakt stabiel gebleven in 2022. Dat geldt voor kinderen die opgenomen zijn in een instelling, kinderen in een gezinshuis of die worden voorbereid op zelfstandig wonen en voor kinderen die een behandeling overdag krijgen. Voor de ambulante zorg zien we wel een stijging in aantallen.
De gevolgen van de wijziging in het woonplaatsbeginsel zien we in Lansingerland vooral terug in de pleegzorg en opname. Het aantal cliënten is gedaald in 2022. Bij pleegzorg zien we de grootste verschuiving in aantallen. In 2021 betaalde Lansingerland de pleegzorg voor 65 kinderen en in 2022 voor 17 kinderen. Echter opname is het duurste zorgproduct, een verschuiving van enkele jeugdigen heeft grote financiële consequenties. De veranderingen op de zorgproducten opname en ambulant laten een dusdanige toename zien dat het voordeel van het woonplaatsbeginsel teniet wordt gedaan.  

Veilig Thuis Rotterdam-Rijnmond
Het aantal meldingen in Lansingerland bij Veilig Thuis over huiselijk geweld en kindermishandeling steeg t.o.v. 2021 van 249 naar 281 in 2022. Veilig Thuis kampte in 2022 met oplopende wachtlijsten. Hierdoor wordt niet altijd op alle meldingen een veiligheidsbeoordeling gedaan binnen de wettelijke termijn van 5 dagen. Wel wordt er in alle gevallen een screening gedaan binnen 24 uur. Met de inzet van extra personeel in het laatste kwartaal van 2022 wordt er extra ingezet op het wegwerken van de wachtlijst. Dit loopt door in 2023.